Ruskuaispussikasvain yli 2-vuotiailla
Itusolukasvaimista toiseksi yleisin, pahanlaatuinen ruskuaispussikasvain voi olla teratoomasta kehittynyt. Siinä solukudoksen ruskuaispussiosa on villiintynyt syöpäsoluiksi.
Pahanlaatuiseen ruskuaispussi-kasvaimeen sairastuneet lapset ovat vanhempia kuin teratoomapotilaat, yleensä yli 2-vuotiaita.
Ruskuaispussikasvain, samoin kuin teratoomakin, sijaitsee elimistön keskiviivassa, jonka kautta solut sikiöaikana vaeltavat ja alkavat harvoin kehittyä kasvaimeksi. Tavallisin esiintymisalue on lantion seutu.
Ruskuaispussikasvaimen hoitona on kirurginen hoito eli leikkaus ja solunsalpaajahoito. Paranemisennuste on hyvä.
Itusolukasvaimia hoidetaan kaikissa Suomen yliopistosairaaloissa. Hoidon myöhäisvaikutuksena saattaa tulla virtsan tai ulosteen pidätysongelmia, mutta ne ovat harvinaisia ja voidaan nykyään hoitaa tehokkaasti.
Mistä itusolukasvaimet johtuvat?
Tarkkoja syitä ei tunneta. Kasvaimen kehittymisessä taustalla on yleensä geneettinen alttius ja jokin muu tekijä, kuten infektio tai ympäristövaikutus.
Sairastuneilta on pystytty tunnistamaan joitakin poikkeavia geenimuutoksia. On myös pystytty kuvaamaan sukuja, joissa esiintyy teratooman kaltaisia kasvaimia monessa sukupolvessa.
Itusolukasvaimet ovat kuitenkin niin harvinaisia, että on vaikea saada kattavia sukuaineistoja tutkittavaksi.
Suomalaiset tutkijat ja lääkärit tekevät itusolukasvainten tutkimus- ja hoitotyössä laajasti kansainvälistä yhteistyötä. Itusolukasvainten hoitomenetelmät ovat yhtenevät koko Euroopassa. Lisääntyvä tietämys geeneistä ja sen avulla kehitettävät täsmähoidot parantavat edelleen hoidon tehoa.
Lähde:
SYLVA-lehti 1/07. Teksti pohjautuu Helsingin yliopiston Lastenklinikan professori Markku Heikinheimon haastatteluun.
Itusolukasvaimet ovat lasten harvinaisia pahanlaatuisia kasvaimia. Vuosittain Suomessa sairastuu itusolukasvaimiin viitisen lasta. Itusolukasvainten kaksi päätyyppiä ovat teratoomat ja ruskuaispussikasvaimet.
Teratoomat vastasyntyneiden kasvaimia
Suurin osa lasten itusolukasvaimista on teratoomia. Teratoomat ovat kohtalaisen hyvänlaatuisia itusolukasvaimia. Niiden hoidossa riittää yleensä kirurginen hoito eli leikkaushoito.
Teratoomia esiintyy yleisimmin vastasyntyneillä lapsilla. Teratooma-kasvain sijaitsee tavallisesti häntäluun seudulla ja on yleensä melko suuri, jopa pikkulapsen pään kokoinen. Teratooma-kasvaimissa on kaikkia sikiön kudoksia, kuten kalvorakenteita, hermoston rakenteita, rustoa, hiusta ja ruoansulatuskanavan rakenteita. Siinä saattaa olla myös istukan rakenteita.
Teratooma voidaan havaita sikiöaikaisten seulontojen yhteydessä, etenkin raskauden viimeisellä kolmanneksella. Se näkyy isona möykkynä sikiön ulkopuolella. Raskauden aikaiseen sikiökirurgiaan ei ryhdytä, vaan kasvain leikataan välittömästi lapsen synnyttyä.
Tauti ei lähetä sikiöaikana etäpesäkkeitä, ja siksikin on turvallista odottaa raskausajan loppuun ennen leikkausta.
Teratoomat saadaan kokonaan pois
Nykyaikaisella leikkaustekniikalla teratoomat saadaan yleensä kokonaan poistettua, ja kasvaimen uusiminen on harvinaista.
Aikaisempina vuosina teratooma-kasvainta ei välttämättä saatu kokonaan pois. Silloin oli riski, että se uusiutuisi pahanlaatuisena ruskuaispussi-kasvaimena.
Toista kymmentä vuotta Suomessa on ollut teratoomien hoidossa käytössä leikkaustekniikka, jossa lapsen häntäluu kokonaisuudessaan poistetaan. Näin minimoidaan uusintariski. Leikkaushoidon onnistumista helpottaa se, että teratooma-kasvain on yleensä selkeästi rajatulla alueella.
Vastasyntyneenä leikattua lasta seurataan viiden vuoden ikään saakka. Teratooman mahdollinen uusiutuminen ruskuaispussikasvaimena pystytään huomaamaan hyvin varhaisessa vaiheessa.
Tulosta
