Kantasolusiirrot

Kantasolusiirto parantaa lasten elinmahdollisuuksia silloin, kun ennuste muutoin olisi varsin huono. Kantasolut pystyvät tuottamaan kaikkia verisoluja. Kantasolusiirto on lapselle raskas hoitomuoto, ja se vaatii myös koko perheeltä paljon.

Toiselta henkilöltä saadut kantasolut

Allogeenista kantasolujen siirtoa käytetään lähinnä pahanlaatuisten veritautien ja joidenkin muiden sairauksien hoidossa. Lapsen tauti on useimmiten luuytimessä, ja se pyritään hävittämään vaihtamalla luuydin. Ennen kantasolusiirtoa potilaalle annetaan korkea-annoksinen solunsalpaajahoito ja mahdollisesti myös koko kehon sädehoito.

Allogeeninen kantasolusiirto tarkoittaa, että siirrettävät kantasolut ovat peräisin toiselta henkilöltä, terveeltä luovuttajalta. Kantasolut ovat tällöin sisaruksen, muun perheenjäsenen tai aivan vieraan henkilön luuytimestä tai ääreisverenkierrosta kerättyjä tai vastasyntyneen vauvan istukkaverta. Kantasolujen tulee olla kudostyypiltään identtisiä tai sopivia potilaan kudostyypin kanssa.

Potilaalta itseltään saadut kantasolut

Autologista kantasolujen siirtoa käytetään pahanlaatuisia kiinteitä kasvaimia sairastavien potilaiden hoidossa, jolloin siihen yhdistetään korkea-annoksinen solunsalpaajahoito ja mahdollisesti koko kehon sädehoito. Autologinen kantasolusiirto tarkoittaa, että siirrettävät kantasolut ovat potilaan omia. Kantasolut kerätään tällöin potilaan ääreisverenkierrosta sen jälkeen, kun niitä on saatu kasvutekijähoidolla riittävästi hänen verenkiertoonsa. Lapselta voidaan kerätä kantasoluja myös luuytimestä.

Infektioiden ehkäisy tärkeää

Lähes koko kantasolusiirtohoidon ajan lapsi syö ennalta ehkäisevää antibioottia keuhko- ja suolistoinfektioiden estämiseksi. Kaikista varotoimenpiteistä huolimatta on silti todennäköistä, että lapsi sairastaa yhden tai useamman kuumeisen infektion hoitojakson aikana. Niistä suurin osa on potilaan oman normaalin bakteerikannan aiheuttamia (iho, suolisto).

Kantasolusiirron jälkeisessä ns. matalasoluvaiheessa lapsi on hyvin altis infektioille. Lapsi on kantasolusiirtohoidon ajan sairaalassa suojaeristyshuoneessa, kunnes hänen veriarvonsa palautuvat normaaleiksi ja kotiutusvalmistelut alkavat.

Lähde:

Syöpää sairastavan lapsen hoito - vuoroin sairaalassa, vuoroin kotona. Julkaisija Sylva ry, 2008.